健康講座

健康講座
當前位置: 首頁 >> 健康講座

醫生提醒:糖尿病患者小心千里之行始于足下 之糖尿病足

來自:admin時間:2019-08-06瀏覽次數:

? ? ? ?俗話說,千里之行始于足下。如果失去雙足,就意味著日常生活舉步為艱,自由被限制,人生將失去意義。醫生提醒,糖尿病患者千萬注意,別患糖尿病足。

?一、什么是糖尿病足

? ? ? ?糖尿病足俗稱“老爛腳”,是一種常見且后果嚴重的糖尿病慢性并發癥之一,常合并感染所致的足部感覺喪失、疼痛、潰瘍及肢端環死等。最常見的后果是慢性潰瘍,最嚴重的結果是截肢。根據國際最新臨床診斷標準調查顯示,2010年我國成人糖尿病患病率達到11.6%,有1.139億糖尿病患者;在我國糖尿病足患病率占糖尿病患者的14%,老年人是糖尿病足的高危人群,糖尿病足多發生于糖尿病起病后10年。糖尿病足致殘率高,在所有的非外傷性低位截肢手術中,糖尿病患者占40%~60%,糖尿病足是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發癥之一。

二、發病機理、臨床表現

? ? ? ?發生足潰瘍的原因有神經病變、畸形、創傷三聯癥,其中神經病變是重要原因。糖尿病足發病機制為外周血管病變和周圍神經病變,臨床上表現為:患肢皮膚干而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失、皮膚營養不良、肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差、皮溫下降,肢端動脈搏動減弱或消失,可出現靜息痛、壞疽和潰瘍等。其病機和演變過程如下圖

三、開展糖尿病足檢查

? ? ? ?糖尿病除了常規臨床神經系統和血運的臨床體格檢查外,目前永州市中醫院能開展一系列重要的輔助檢查,如踝肱指數、經皮氧分壓(TCPO2)、下肢超聲檢查、MRI和CTA等等相關檢查,這一系列檢查接近無創,簡單方便,可以顯示血管的形態和對病變的定位, 能夠全面了解血管病變范圍、程度以及側枝循環形成的情況,能有效篩查糖尿病足,判斷愈后。

四、糖尿病足的特點

? ? ? ?糖尿病足有具有高復發率、高截肢率和高死亡率的“三高”特點,以其創面血運差難以愈合伴有感染壞死,治療頗為棘手,以前糖尿病足多以簡單的截肢來控制感染,防止死亡,目前我們強調保肢體,提高生活質量。

五、糖尿病足可防可治

? ? ? ?糖尿病足治療強調多學科協作,特別注重護理和臨床宣教,尤其是養成良好生活習慣和注意鞋子的選擇。治療上,內科治療強調良好的代謝管理,包括控制血糖、血壓、血脂、戒煙和營養支持治療,改善循環,營養神經,控制感染等,中醫藥口服溫陽通脈,祛腐生肌。外科治療強調血管介入、清創、截肢等手術方式,除了上述常規外科干預手術外,永州市中醫院骨傷四科開展了多種獨具特色的外科治療手段,如清創+留置抗生素骨水泥、VSD、脛骨橫向骨搬運術、中藥祛腐生肌膏換藥等,能有效改善創面血運,促進創面愈合。

我們強調,糖尿病防患于未然,預防遠勝治療,早期診斷、早期干預、早期治療,注重功能鍛煉和康復,防止復發。

六、永州市中醫院骨傷四科團隊協作

? ? ? ?永州市中醫院骨傷四科率先在全市成立糖尿病足及慢性創面修復治療小組,成立了集足踝外科、內分泌科、血管介入科、康復科和護理等多學科協作(MDT)模式的治療團隊。永州市中醫院是北京大學人民醫院糖尿病足聯盟單位,南華大學南華醫院糖尿病足聯盟單位,科室主任雷劍文副主任醫師是中國糖尿病足聯盟理事,湖南省康復醫學及慢性創面修復學會委員。

網站地圖

18岁末年禁止观看-免费经典强奷系列小说-在线免费三级片-韩国最新三级片